主也。脾病者，嗜卧不yu动。夫秋令始降而反取之筋骨，使血气散於内而令人寒栗矣。按秋气在皮肤，长夏之气在肌r0U，长夏者，夏秋之交也。此篇论经脉之气从经脉而外出於孙络，从孙络而充於皮肤，从皮肤而内溢於肌中，从肌中而着於筋骨，是皮肤尚属出机，至肌r0U始属回转之降令。故此章以肌r0U主秋令者，从脉气之环转故也。

5.*「冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明。冬刺络脉，内气外泄，留为大麻痹。冬刺肌r0U，yAn气竭绝，令人善忘。」冬主闭藏，以奉春生之气，应藏而反泄之，故使血气皆脱於内而令人目不明。盖五藏之JiNg皆注於目而为之睛，冬者血气在中，内着骨髓，通於五藏，血气内脱，则五藏皆虚，故令人目不明也。冬刺络脉，则内气外泄，而留为大麻痹。大麻痹者，藏气虚而邪教於五藏也。yAn气生於Y中，出於肌腠，至冬令之时，复归於Y藏，冬刺肌r0U，是取所藏之气於肌腠之外，故使yAn气竭绝於内而令人善忘也。

六十四-4、四时刺法之原则

原文：

凡此四时刺者，大逆之病，不可不从也。反之，则生乱气相y病焉。

故刺不知四时之经，病之所生，以从为逆，正气内乱，与JiNg相簿。必审九候，正气不乱，JiNg气不转。

倪师注：

以上四者，因不按四季之气来行针刺，会造成反逆之病，吾人必须依此规矩。一旦违反，会使气乱而互相交徵而致病矣。所以针刺法不按四季之规矩来做，此病之所生也，以为可顺治病，结果相反，使五臓之正气紊乱，影响正常JiNg华之气产生了。

所以吾人必先谨慎细察九候之脉的变化，使正气不紊乱，JiNg神之气不因针刺治疗而逆转。

课堂笔记：

1.现在的针都很细，你不用记它什麽气上气下的。你只要掌握原则：春夏刺得b较浅，秋冬刺得b较深。

2.尤其冬天刺针的时候，针一定会下得很深。因为冬主收藏，冬天人不该生病。冬天的病一般都是生在骨壁上，针下去就要紮到骨头上面。

3.例如一个人中风，我们下针都会下到骨边。因为他一年四季都躺那边了，这病已经很深了，你要从骨边下手。

4.*「凡此四时刺者，大逆之病，不可不从也。反之，则生乱气相y病焉。」凡逆剌其四时之经气则变生大病，故不可不从也。乱气，变乱之气也。相y者，血气y泆也。此言不从四时之气，则正气变乱而为病也。

5.*「故刺不知四时之经，病之所生，以从为逆，正气内乱，与JiNg相簿。必审九候，正气不乱，JiNg气不转。」此言邪气者，常随四时之气血而入客也。故不知四时之经病之所生，以从为逆，使正气内乱而邪与JiNg相薄矣。此篇重在六经之气血环转出入，宜顺而不宜逆，故上节先论正气为病，此始论其邪，下节复论其正气。九候者，有天有地有人。在天主气，在地主血，在人主脉。知血气经脉出入之源流，则正气不致内乱，而JiNg气不逆回矣。

六十四-5、五臓刺伤症状

原文：

帝曰，善。

刺五藏，中心一日Si，其动为噫。中肝五日Si，其动为语。中肺三日Si，其动为咳。中肾六日Si，其动为嚏欠。中脾十日，其动为吞。刺伤人五藏必Si，其动则依其藏之所变候，知其Si也。

1

倪师注：