这时yAn气也进不去，人就会突然痛到昏厥过去。这种昏厥并不会Si，过一会儿，当yAn气回来时，病人又醒过来了。

16.我们常常看到这种病人，平常什麽病都没有，突然就昏倒了。昏倒之後送到医院急诊，醒来後西医查了半天，说这个人好好的。这就是寒入五臓。因为寒进去把臓锁住了，导致yAn没办法进来，所以人会发生间歇X地昏厥。

17.「寒气客於肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。」肠胃是很多yAn的地方，突然胃寒了，病人就会呕吐。所以病人如果胃痛到呕吐，原因是「寒气客於肠胃」。北派经方派就会开热药下去治疗这个胃痛。

18.「寒气客於小肠，小肠不得成聚，故後泄腹痛矣。」後泄，就是小肠的营养直接从gaN门出来，即下痢。小肠的肚子痛，都是因为小肠里有寒。

*此言寒客於小肠之间，转入於肠内，故不成积聚而为後泻腹痛也。杨元如曰：邪在於膜原血络之中，转注於大经，则入於肠内，盖邪入於经则溜於腑。

19.临床上，一个病人如果肚子痛，西医排查了子g0ng、卵巢後，开刀看没有找到原因，开完了还是痛。你就知道这是寒在小肠，即小肠寒所造成的腹痛。

20.「热气留於小肠，肠中痛。瘅热、焦渴，则坚乾不得出，故痛而闭不通矣。」当热气留於小肠，小肠本来就是热的，过热时就会痛。小肠过热而腹痛是因为痨热久劳，即从早到晚在耕田锄地，也不休息。此时病人就会大便乾燥，痛而闭不通。这种病很好治。

*热气者，寒气稽核而化热也。小肠为赤肠，乃心臓之腑，故感火化而化热。小肠主Ye，肠中热则Ye消而为瘅热矣。焦者火之气，感火热之气而为焦渴也。Ye消热燥，受盛之物坚乾而不得出，故痛闭不通矣。

21.如果我们要害人，在知道此人本身便秘的情况下，就叫他去劳动出汗，越出汗大便越乾。当大便堵在大肠时，就会发生之前讲的登高而歌、弃衣而走。

22.各位记得，几乎十之都是寒，唯一的热痛是因为久劳。

*杨元如曰：此篇论寒气而末结热气一条者，谓寒邪稽留不去，得yAn热之气而能化热者也。

三十九-3、望诊

原文：

帝曰，所谓言可知者也。视而可见，奈何？

岐伯曰，五藏六府，固尽有部。视其五sE，h赤为热，白为寒，青黑为痛。此所谓视而可见者也。

帝曰，扪而可得奈何？

岐伯曰，视其主病之脉，坚而血及陷下者，皆可扪而得也。

帝曰，善。

倪师注：

h帝曰，所谓可从语言内容而知晓，可从目视病人而知晓的方法，又如何呢？

岐伯答道，五臓六腑其在脸部有一定的反映部位，吾人可视其五sE的变化，例如：h又赤表示热盛，白sE为寒症，青黑为痛，这就是视而可见的方法。

h帝问，如何从触m0而知病情呢？

1

岐伯回答，察其主病之经脉，是否坚y？何处坚y？何处有瘀血？何处呈下陷状？这些都是触m0可得知的。

h帝说，答得好。

课堂笔记：

1.「视其五sE，h赤为热，白为寒，青黑为痛。」这个h赤，不单单脸上，只要身上出现h赤，就是热症。脸sE苍白就是寒症。面sE青和黑都代表身T里面有痛。

*中有热则sE见h赤，寒则血凝泣，故面白脱sE也。青黑乃Y寒凝滞之sE，故为痛。

2.「视其主病之脉，坚而血及陷下者，皆可扪而得也。」如何透过触m0诊断病人的痛呢？以督脉为例，督脉两旁为膀胱。整个背m0上去，通常是m0不到脊椎骨的，因为督脉为Y，是沉下去的；膀胱经为yAn，两边的肌r0U是凸起来的，这是常态。

膀胱经的r0U越往上凸，代表经气越旺。如果m0到的脊椎骨是凸起的，代表病人已yAn气大虚。临床诊断时，可以在这两条膀胱经脉上一点点按压，找到痛点，就能知道病之所在，这就是「扪而可得」。

*主病之脉者，臓腑所主之病脉也。坚而血者，邪气实也。陷下者，正气虚也。言邪正虚实，皆可扪而得。

三十九-4、情志

原文：